home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ShareWare OnLine 2 / ShareWare OnLine Volume 2 (CMS Software)(1993).iso / os2 / pmbingo.zip / ORDER.FRM < prev   
Text File  |  1993-04-04  |  735b  |  34 lines
  1.                          OS/2 PM BINGO ORDER FORM
  2.  
  3.  
  4.   NAME:    ______________________________________________________
  5.  
  6.   ADDRESS: ______________________________________________________
  7.  
  8.   CITY:    ______________________________________________________
  9.  
  10.   STATE/PROVINCE:  ______________________________________________
  11.  
  12.   ZIP/POSTAL CODE: _______
  13.  
  14.  
  15.  
  16.   ORDER:
  17.  
  18.     [ ]  3.5"        $15.00
  19.  
  20.     [ ]  5 1/4"      $15.00
  21.  
  22.     ALL SHIPPING CHARGES ARE INCLUDED.
  23.  
  24.  
  25.  
  26.   MAKE CHEQUES OR MONEY ORDERS, IN US OR CANADIAN FUNDS ONLY, PAYABLE
  27.   TO: I. Z. MARTINEZ AND SEND ORDER TO THE ADDRESS BELOW.
  28.  
  29.           I. Z. MARTINEZ
  30.           4 COLONEL MARR ROAD
  31.           UNIONVILLE, ONTARIO
  32.           CANADA  L3R 2L7
  33.  
  34.